La lesione del legamento crociato anteriore (LCA), molto diffusa tra gli sportivi, viene affrontata oggi dai chirurghi ortopedici con strategie di intervento diverse, non sempre dettate da criteri univoci, ma piuttosto dalla tradizione e dall’esperienza dei medici o da ragioni cliniche e biomeccaniche. Secondo un sondaggio eseguito nel 2003 in occasione del 16° Congresso Annuale della Società Italiana di Artroscopia, il tendine rotuleo (48%) e i tendini ischiocrurali (44%) risultavano i trapianti maggiormente utilizzati, l’8% dei chirurghi ricorreva a trapianti alternativi (tendine quadricipitale) e nessuno degli intervistati faceva riferimento all’uso di legamenti artificiali o da cadavere. Di fronte dunque a un’estrema variabilità clinica, che si riscontra in tutta Europa e un po’ in tutto il mondo, il Sistema Nazionale Linee Guida dell’Istituto Superiore di Sanità ha redatto il documento "Scelta del trapianto nella chirurgia primaria del legamento crociato anteriore", il cui scopo è proprio quello di guidare il chirurgo ortopedico nella scelta del trapianto più indicato per la ricostruzione primaria del LCA. Il documento è frutto di una rapida revisione sistematica della letteratura disponibile in materia che, alla luce di un’attenta analisi sull’efficacia e la sicurezza dei diversi tipi di trapianto, fornisce raccomandazioni su quale debba essere l’intervento più appropriato, giudicato tale sulla base delle evidenze scientifiche, del rapporto rischi-benefici e delle preferenze dei pazienti.
Fonte: Istituto Superiore di Sanità
Post
Nessun commento:
Posta un commento